Nombre Utilice el nombre legal completo de la empresa. Dirección Ciudad Estado Estado de la agencia Alabama Alaska Arizona Arkansas California Colorado Connecticut Delaware District of Columbia Florida Georgia Hawaii Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Louisiana Maine Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Nebraska Nevada New Hampshire New Jersey New Mexico New York North Carolina North Dakota Ohio Oklahoma Oregon Pennsylvania Rhode Island South Carolina South Dakota Tennessee Texas Utah Vermont Virginia Washington West Virginia Wisconsin Wyoming Código postal Teléfono Sitio web (Opcional) Nombre principal de la agencia Dirección de correo electrónico del director de la agencia Número de teléfono principal de la agencia Nombre de contacto clave (Opcional) Dirección de correo electrónico de contacto clave (Opcional) Número de teléfono de contacto clave (Opcional) Información de la agencia Responda algunas preguntas sobre el negocio de su agencia. Año en que se estableció la agencia Número de productores de líneas comerciales ¿Su agencia es actualmente miembro de un agregador? Sí No ¿Cuál es el nombre del agregador? Volumen de agencias Comparta información sobre el libro de negocios de su agencia. ¿Cuál es la prima total escrita de su agencia? $ ¿Qué porcentaje de la prima de su agencia está en líneas personales? % ¿Qué porcentaje de la prima de su agencia está en líneas comerciales? % Enumere sus tres principales compañías de líneas comerciales y la prima total suscrita para cada una. Por favor, ponga N/A donde corresponda. #1 Transportista comercial Transportista #1: Prima Total Escrita $ #2 Transportista comercial #2 Transportista: Prima Total Escrita $ #3 Transportista comercial #3 Transportista: Prima Total Escrita $ Elija sus cinco principales industrias objetivo (Elija al menos 1) 5 máx. BORRAR TODO Agricultura Servicios de Auto Negocios y Servicios profesionales Construcción Organización cultural Entretenimiento Finanzas y seguros Gubernamental Entidad gubernamental y pública Atención sanitaria Bufetes de abogados Ciencias de la vida Medios y publicidad Fabricación de metales Minería Otras Manufacturas Fabricación de plásticos Impresión y publicación Servicios profesionales Bienes raíces Restaurantes Venta al por menor Escuelas Tecnología Transporte y servicios públicos Venta al por mayor Información demográfica de la agencia El compromiso de The Hartford con la diversidad, la equidad y la inclusión es una de nuestras principales prioridades. Aumentar nuestro compromiso comienza con comprender más sobre la información demográfica de nuestra Agencia. Lo invitamos a que nos proporcione su género, raza y etnia para que comprendamos más sobre su identidad y avancemos hacia resultados inclusivos. Identidad de género del director de la agencia Hembra Masculino No binario No aparece en la lista Prefiero no responder Carrera de los directores de la agencia BORRAR TODO Indio americano o nativo de Alaska Negro o afroamericano Asiático o asiático-americano Nativo de Hawái o de las islas del Pacífico Blanco Otra raza no incluida en la lista Prefiero no responder Identidad étnica del director de la agencia Origen hispano, latino o español No es de origen hispano, latino o español Prefiero no responder Firma y certificación Firme el formulario certificando que la información que proporcionó es correcta. Comparta cualquier información adicional o pregunta en los comentarios. Con mi firma a continuación, certifico que la información que acabo de proporcionar en este formulario es completa y precisa. Si se me ofrece una cita a mí y a mi agencia, entiendo que se puede realizar una verificación de antecedentes sobre mí y todos los miembros de mi personal como parte del proceso de nombramiento. Por favor, indique cualquier comentario o pregunta que pueda tener. (Opcional) ¿Dónde aprendiste de nosotros? (Opcional) Firma Enviar