Se acerca la inscripción abierta, la época del año en la que tiene la opción de inscribirse en un seguro médico y otros beneficios o realizar cambios en su plan actual. A menudo, lo que parece un proceso sencillo puede resultar bastante abrumador. Hay mucha información que digerir y opciones a considerar.
Afortunadamente, al tomarse el tiempo para hacer su tarea y hacer las preguntas correctas, puede tomar una decisión informada. Aquí hay información para ayudarlo a comprender el proceso de inscripción abierta, elegir las mejores opciones y avanzar con confianza.
¿Qué es la inscripción abierta?
La inscripción abierta en su lugar de trabajo le brinda la oportunidad de agregar beneficios o cambiar de plan, ya sea debido a preferencias personales o en respuesta a cambios en su vida, como agregar un nuevo miembro de la familia o experimentar una nueva condición de salud. Por lo general, ocurre una vez al año. Sin embargo, algunas organizaciones pueden tener un calendario de inscripción abierta diferente.
¿Por qué los planes de beneficios cambian de un año a otro?
Los planes de beneficios pueden cambiar por una variedad de razones, que incluyen:
- Los empleadores reevalúan sus proveedores y planes de seguros para asegurarse de tener las mejores opciones para sus empleados.
- Las compañías de seguros actualizan sus ofertas para cumplir con las leyes locales y federales y ajustar los precios según la inflación y el riesgo.
Si bien la inscripción abierta es su oportunidad de seleccionar un plan de salud para el próximo año, también es un momento en que muchos empleadores le ofrecen la posibilidad de inscribirse en una cobertura de seguro de salud voluntaria o complementaria , que incluye:
- Seguro de accidentes, que llamamos Beneficios por lesiones accidentales.
- Seguro de enfermedades graves, que llamamos beneficios por enfermedades graves. 2
- Seguro de indemnización hospitalaria, que llamamos beneficios en efectivo del hospital.
Algunos empleadores también ofrecen otros beneficios, como:
- Seguro dental
- Planes de visión
- Seguro de vida
Generalmente, la inscripción abierta es la única vez que puede realizar cambios en sus selecciones de beneficios, pero hay una excepción a esta regla. Puede inscribirse en un seguro o cambiar su cobertura cuando tenga un evento de vida calificado, que puede incluir:
- Matrimonio
- Divorcio
- Nuevo bebé
- Adopción
- Muerte de un cónyuge
- Cambio en el empleo
Qué esperar durante la inscripción abierta
La inscripción abierta generalmente se lleva a cabo de septiembre a noviembre para los planes de seguro que comienzan el 1 de enero. Algunos empleadores pueden celebrarlo en diferentes épocas del año, así que consulte con su empleador para obtener las fechas exactas.
El período de inscripción abierta suele durar de dos a tres semanas. Muchos empleadores le permiten hacer cambios, hasta el último día para inscribirse. Entonces, incluso después de hacer una selección, aún puede regresar y revisar sus opciones para asegurarse de que está seguro de su elección. Investigue la política de su empleador para saber si esto se aplica a usted.
Si bien hay mucho en qué pensar durante la inscripción abierta, el proceso no tiene por qué ser complejo. Aquí hay algunos pasos simples a seguir:
- Prepárese tanto como sea posible para las próximas necesidades de beneficios.
- Revise la información que le ha proporcionado su empleador.
- Decida si desea renovar su plan actual o seleccionar uno nuevo.
- Haga su selección e inscríbase en el plan de su elección.
- Confirme la fecha de inicio de su nueva cobertura.
Cómo prepararse para la inscripción abierta
Tómese el tiempo para leer y comprender detenidamente toda la información que proporciona su empleador. Aproveche cualquier recurso adicional, como cuestionarios que lo ayuden a identificar sus prioridades, comparación de costos y herramientas de cobertura. Familiarícese con parte de la terminología común utilizada para hablar sobre los beneficios de salud, como coseguro, deducible y dentro de la red versus fuera de la red.
- Esté atento a los cambios. Revise su plan actual mientras toma decisiones sobre los beneficios para el próximo año. No asuma que si simplemente renueva su plan, todos los beneficios seguirán siendo los mismos.
- Compare lo que está disponible para usted. Compare la cobertura y los costos de cada plan, no solo la prima, sino también los deducibles, copagos y coseguros. Si su empleador ofrece una herramienta digital de apoyo a la toma de decisiones sobre beneficios, aprovéchela. Estas herramientas pueden guiarlo a través de sus opciones en función de sus necesidades y preferencias personales, ayudándole a tomar decisiones más informadas. Esto simplifica el proceso de toma de decisiones y mejora la satisfacción general con sus beneficios.
- ¿Cuáles son sus necesidades? Piense en cómo podrían haber cambiado sus necesidades en el último año o cómo pueden cambiar en el próximo año. Si tiene 20 años, por ejemplo, y ha estado cubierto por el seguro de sus padres, deberá obtener su propia cobertura después de cumplir 26 años.
- Prepárese para costos inesperados. Anticipe cuáles podrían ser sus costos médicos de bolsillo en el próximo año. Si bien nadie puede predecir emergencias como un accidente carro o un problema de salud inesperado, si generalmente goza de buena salud y rara vez va al médico, puede ahorrar dinero en un plan con un alto deducible. Estos planes tienen una prima más baja, pero requieren que el empleado pague más dinero de su bolsillo antes de que entre en vigencia la cobertura del seguro.
- Prepárese para los eventos esperados. Por otro lado, si sabe que necesita un reemplazo de articulación o planea tener un bebé, un plan tradicional podría ayudarlo mejor a cubrir sus facturas médicas. Los planes de salud tradicionales tienen primas más altas, pero comienzan a cubrir sus costos de atención médica de inmediato o después de pagar un deducible más bajo.
Hemos compilado una lista de preguntas que puede hacerle a su empleador durante la inscripción abierta para ayudarlo a profundizar en algunos de los detalles más finos.
Recuerde, es posible que solo tenga la oportunidad de cambiar su seguro durante la inscripción abierta, así que tómese el tiempo para tomar una decisión informada. Al seleccionar un plan adecuado para usted y su familia, no solo obtendrá la atención médica y los beneficios que necesita, sino que también ahorrará dinero a largo plazo.
1 Supplemental health products (Accident, Critical Illness and Hospital Indemnity) are independent and do not coordinate with any other health coverage.
2 Critical Illness is referred to as “Specified Disease” in New York.
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