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El "desmembramiento" en el seguro AD&D se refiere a los tipos de lesiones que califican para la cobertura.
Generalmente, una póliza pagará al beneficiario la mitad del valor de la póliza por cada lesión cubierta, que incluye partes del cuerpo y funciones físicas vitales. Por ejemplo, si un empleado pierde la vista en un ojo, o pierde una mano o un pie, recibiría el 50% de la cobertura de la póliza. Pero si pierde ambas manos o la vista en ambos ojos, el titular de la póliza tendría derecho a recibir el monto total de la cobertura de la póliza.
Todas las pérdidas cubiertas en una póliza de AD&D se establecen en el cronograma de una póliza. Estos incluirán especificaciones para cada lesión, incluida la paraplejia (probablemente un porcentaje del monto de la cobertura) versus la cuadriplejia (el monto total de la póliza); pérdida del habla o la audición (generalmente la mitad del monto de la cobertura); pérdida de dedos (dependiendo de la política); y así sucesivamente. La mayoría de las pólizas definen el porcentaje de pago por estas pérdidas siguiendo un estándar aceptado por la industria.
Lesiones en el trabajo
AD&D generalmente se ve como una forma de cubrir brechas que otras pólizas podrían pasar por alto. Por ejemplo, si un empleado tiene una lesión accidental cubierta en su lugar de trabajo, sería elegible bajo el seguro de compensación para trabajadores para recibir tratamiento por esa lesión; AD&D pagaría una suma global para ayudar al empleado a navegar las trampas financieras de faltar al trabajo, tal vez permanentemente, debido a una pérdida física grave.
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