¿Qué es la cobertura de compensación para trabajadores?

La cobertura de compensación para trabajadores es un tipo de seguro comercial que ayuda a pagar la atención médica y los salarios perdidos si un empleado se lesiona o se enferma en el trabajo. Ayuda a mantener a sus empleados seguros y a su negocio protegido de demandas. 
El propietario de una pequeña empresa se siente seguro al tener cobertura de compensación para trabajadores

Conclusiones clave

  • El seguro de compensación para trabajadores ayuda a proteger a sus empleados y su negocio.
  • La compensación para trabajadores puede ayudar a cubrir el tratamiento médico de un empleado, la atención continua, los beneficios por discapacidad, los salarios perdidos e incluso los costos funerarios si se lesiona o se enferma debido a un incidente relacionado con el trabajo. También puede cubrir lesiones repetitivas en el lugar de trabajo que se desarrollan con el tiempo, como el síndrome del túnel carpiano.
  • La mayoría de los estados requieren que las pequeñas empresas tengan un seguro de compensación para trabajadores. Cada estado tiene regulaciones diferentes, así que asegúrese de consultar las leyes locales para evitar sanciones o demandas.

¿Qué cubre el seguro de compensación para trabajadores?

¿Qué es el seguro de compensación para trabajadores? La cobertura de seguro de compensación para trabajadores , también conocida como compensación laboral, brinda beneficios a los empleados que se lesionan o enferman por una causa relacionada con el trabajo. Cubre los costos del tratamiento médico, la atención continua, los salarios perdidos, los beneficios por discapacidad y los beneficios por fallecimiento, como los costos funerarios.
 
Como propietario de un negocio, la compensación para trabajadores reduce su responsabilidad por lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. Sin cobertura, sus empleados pueden demandarlo para ayudar a pagar sus costos médicos o salarios perdidos.
 
La mayoría de los estados requieren que las empresas con empleados tengan cobertura de compensación para trabajadores. Sin embargo, cada estado tiene reglas diferentes, por lo que el lugar donde haga negocios determinará sus requisitos de seguro de compensación para trabajadores. Para obtener más información sobre las coberturas de seguro de compensación para trabajadores, obtenga una cotización hoy. Con más de 200 años de experiencia, somos una aseguradora confiable que ha ayudado a innumerables propietarios de pequeñas empresas a obtener la cobertura que necesitan.
Lesiones de empleadas de pequeñas empresas incluidas en la cobertura de compensación para trabajadores

¿Qué paga la cobertura de compensación para trabajadores?

¿Qué cubre la compensación laboral? Si su empleado se lesiona en el trabajo o sufre una enfermedad relacionada con el trabajo, los beneficios de compensación para trabajadores pueden ayudar a cubrir su:
La compensación para trabajadores brinda cobertura para ayudar a sus empleados a pagar los gastos médicos resultantes de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Estos pueden incluir visitas a la sala de emergencias, cirugías necesarias y recetas. Por ejemplo, si uno de sus electricistas se corta la mano en la casa de un cliente, la cobertura del seguro de compensación para trabajadores puede ayudar a pagar su visita al hospital.
Algunas lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo pueden ser tan graves que necesitan más de un tratamiento. Por ejemplo, si su empleado del almacén se lastima la espalda mientras levanta cajas pesadas, el seguro de compensación para trabajadores puede ayudar a cubrir sus costos de atención continua, como fisioterapia. O si sus empleados desarrollan túnel carpiano y necesitan atención médica por lesiones repetitivas, estarán cubiertos por la cobertura de compensación para trabajadores.
La cobertura del seguro de compensación para trabajadores ayuda a reemplazar algunos de los ingresos perdidos de sus empleados si necesitan tiempo libre para recuperarse de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Por ejemplo, si el chef de su restaurante derrama una olla de agua hirviendo en su brazo y no puede trabajar durante dos semanas, la cobertura de compensación para trabajadores puede ayudar a reemplazar algunos de sus salarios perdidos. Estos pagos serán un porcentaje del salario semanal promedio de sus empleados. Es importante tener en cuenta que los porcentajes están establecidos por las regulaciones estatales, por lo que son únicos para cada estado y están sujetos a pagos mínimos.
En el desafortunado caso de que su empleado pierda la vida por un accidente relacionado con el trabajo, la cobertura de compensación para trabajadores puede ayudar a pagar sus costos funerarios y proporcionar beneficios por fallecimiento a sus beneficiarios.
Algunas lesiones laborales pueden ser lo suficientemente graves como para incapacitar temporal o permanentemente a sus empleados. La cobertura de compensación para trabajadores puede brindar a sus empleados beneficios por discapacidad total o parcial para ayudar a pagar sus facturas médicas y reemplazar algunos de sus salarios perdidos.
 
Por ejemplo, supongamos que su capataz se lesionó la columna vertebral y está parcialmente discapacitado debido a un accidente relacionado con el trabajo. No puede regresar al trabajo y necesita apoyo médico y financiero continuo. La compensación para trabajadores puede ayudar a pagar los costos de su tratamiento y complementar algunos de sus salarios perdidos.
La compensación para trabajadores también puede ayudar a cubrir la rehabilitación vocacional si sus empleados no pueden regresar a sus roles anteriores. Esto puede incluir capacitación laboral o apoyo para ayudarlos a aprender nuevas habilidades. Por ejemplo, si su trabajador del almacén se lesiona el hombro y no puede continuar levantando artículos pesados, la compensación para trabajadores puede ayudar a pagar la capacitación para un puesto diferente que coincida con sus habilidades.
Si uno de sus empleados pierde la vida en el trabajo, la cobertura de compensación para trabajadores puede ayudar a pagar los beneficios por fallecimiento a su familia, incluidos los costos funerarios.
Los beneficios de compensación para trabajadores no están disponibles si sus empleados se lesionan o enferman fuera del trabajo. Es posible que los beneficios tampoco estén disponibles para los empleados intoxicados que tienen un accidente o los empleados que se lastiman intencionalmente.
 

¿Qué escenarios califican a un empleado para la cobertura de compensación para trabajadores?

La cobertura de compensación para trabajadores ayuda a cubrir lesiones, enfermedades o lesiones por estrés repetitivo relacionadas con el trabajo:
Los beneficios de compensación para trabajadores pueden ayudar a cubrir las lesiones que ocurren en el trabajo. Por ejemplo, si su empleado tropieza y se rompe el tobillo mientras trabaja en su negocio, la compensación para trabajadores puede ayudar a pagar sus facturas del hospital. También puede ayudar a cubrir sus costos de fisioterapia.
A veces, las condiciones de trabajo pueden exponer a sus empleados a productos químicos nocivos o alérgenos que provocan enfermedades. Si su empleado se enferma debido a un incidente o condición relacionada con el trabajo, la compensación para trabajadores puede ayudar a pagar los costos de tratamiento necesarios y la atención continua.
No todas las lesiones relacionadas con el trabajo son el resultado de un solo incidente traumático. Las lesiones repetitivas, como el síndrome del túnel carpiano, pueden tardar meses o años en desarrollarse. Si su recepcionista desarrolla el síndrome del túnel carpiano después de años de escribir con mala ergonomía, la compensación de trabajadores puede ayudar a pagar los costos del tratamiento y las facturas de atención continua.

¿Cuánto recibe de los beneficios de compensación para trabajadores?

Sus empleados pueden recibir beneficios de compensación para trabajadores inmediatamente después de un accidente. Los beneficios exactos que reciben dependerán de:
 
  • El tamaño de su negocio: asegúrese de reportar la nómina de todos sus empleados en todas las oficinas/ubicaciones para que su aseguradora pueda cubrir adecuadamente a todos sus trabajadores, ya sea que tenga dos empleados o doscientos, o más.
  • Los riesgos que enfrentan sus empleados: trabajar en una industria de mayor riesgo significa un mayor riesgo de accidentes y lesiones, que pueden ser cubiertos adecuadamente por su póliza. Por ejemplo, los trabajadores de la construcción, los techadores y los trabajadores del acero tienen trabajos de mayor riesgo que los trabajadores minoristas, los asociados de ventas y los maestros.
  • El estado en el que se encuentra su negocio: cada estado tiene diferentes regulaciones, y algunas leyes estatales requieren que las compañías tengan una cierta cantidad de cobertura.
Estos factores afectan a las pequeñas empresas de manera diferente. Nuestro equipo de especialistas en seguros puede ayudarlo a determinar cuánta cobertura necesita para proteger a sus empleados y puede responder cualquier pregunta sobre compensación laboral que pueda tener.
 

¿Cómo funciona la cobertura del seguro de compensación para trabajadores?

La compensación para trabajadores es un sistema sin culpa. Esto significa que los empleados lesionados o enfermos pueden recibir una compensación, pero renuncian a su derecho a demandar a su empleador. La compensación para trabajadores puede ayudar a proteger su negocio al:
 
  • Proporcionar beneficios por discapacidad a los empleados que tienen lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo
  • Limitar la responsabilidad de su empresa en demandas por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo
  • Asegurarse de seguir las leyes de compensación para trabajadores de su estado
  • Ayudar a los empleados lesionados a volver a trabajar en su antiguo puesto o en uno nuevo
Las leyes de su estado determinarán los detalles de su cobertura de compensación para trabajadores, que incluyen:
 
  • La cuantía de las prestaciones
  • Tipos de lesiones que están cubiertas
  • Cómo se brindan los beneficios y la atención
Algunas pólizas de compensación para trabajadores no brindan cobertura para varios estados o para trabajadores que viajan a diferentes estados. La cobertura de compensación para trabajadores es esencial para cada estado donde trabajan sus empleados.
 

Requisitos para recibir beneficios de compensación para trabajadores

Para recibir beneficios de compensación para trabajadores, hay ciertos pasos que los empleadores y empleados deben seguir para presentar un reclamo. Tenga en cuenta que el gobierno federal no supervisa los requisitos de compensación para trabajadores, lo hacen los estados individuales. Esto significa que los pasos que debe seguir pueden variar según su área.
 
Por lo general, cuanto antes presente su reclamo, más rápido comenzarán sus beneficios. Por eso es importante saber cómo presentar un reclamo de compensación para trabajadores y hacerlo de inmediato. Saber cómo presentar estos reclamos puede ayudarlo a ahorrar tiempo y dinero. Parte de la información que necesitará para presentar un reclamo incluye:
 
  • Nombre de la empresa
  • Número de póliza
  • Número de cuenta
Información del empleado:
 
  • Número de seguro social
  • Fecha de nacimiento
  • Dirección
  • Información de contacto
  • Información de contacto de emergencia
  • Estado civil
  • Edad
  • Género
  • Fecha de contratación
  • Años en su puesto actual
  • Información salarial
Detalles del incidente:
 
  • Fecha
  • Dirección
  • Tipo de lesión
  • El trabajo o trabajo que se estaba realizando cuando ocurrió la lesión
  • Atención médica recibida (si corresponde)
  • Parte del cuerpo lesionada
  • Testigos, incluidas fotografías o secuencias de video
Si uno de sus empleados tiene un accidente laboral o se enferma de su trabajo, puede presentar un reclamo ante The Hartford en línea o llamarnos al 800-327-3636.
 
 

¿Quién está cubierto por la cobertura de compensación laboral?

Como propietario de un negocio, es importante comprender los requisitos de compensación laboral para empleadores. Los requisitos varían de un estado a otro. Algunos estados tienen leyes sobre compensación laboral para contratistas, temporales y pasantes.
 
Varios factores, como roles específicos y el tamaño de su empresa, determinan qué empleados necesitan cobertura de compensación para trabajadores.
 
Algunos estados no requieren coberturas de seguro de compensación para trabajadores para:
 
  • Granjeros
  • Autónomos
  • Contratistas independientes con su propia cobertura
  • Miembros de la familia menores de cierta edad
  • Trabajadores eventuales
  • Dueños de negocios, ejecutivos y socios
En algunos estados, su empresa debe tener un número mínimo de empleados para tener cobertura de compensación para trabajadores. Estos estados son:
 
La mayoría de los estados requieren que las empresas tengan coberturas de seguro de compensación para trabajadores. Esto no incluye Texas, donde la compensación para trabajadores es opcional. Obtenga más información sobre Obtenga más información sobre las leyes estatales para la compensación de trabajadores.
Dependiendo de las leyes de compensación para trabajadores de su estado, es posible que los planes de compensación para trabajadores no cubran una lesión o enfermedad que:
 
  • Ocurre en una pelea causada por su empleado
  • Es causado intencionalmente por su empleado
  • Le sucede a un empleado que está intoxicado
  • Es emocional y no tiene trauma físico
  • Tiene lugar durante el viaje de su empleado
La compensación para trabajadores no brinda cobertura si daña intencionalmente a un empleado a través de:
 
  • Difamación
  • Fraude
  • Una lesión por agravio, como angustia emocional
La compensación para trabajadores tampoco ayudará a protegerlo si un empleado demanda a su empresa por:
 
  • Intención maliciosa
  • Discriminación
  • Falta de promoción
  • Despido injustificado
Para casos como estos, el seguro de responsabilidad civil por prácticas laborales puede ayudar a cubrir sus costos legales.
La mayoría de los clientes de pequeñas empresas de The Hartford con menos de $300,000 en nómina pagan un promedio de $81 al mes por el seguro de compensación para trabajadores. Algunas pólizas pueden comenzar desde $13 al mes.** Tenga en cuenta que el costo de la cobertura de compensación para trabajadores varía según factores como:
 
  • Nómina
  • Industria
  • Reclamos histórico
  • Tipo de trabajo
  • Estado
Propietario de una pequeña empresa que disfruta de su trabajo Comprender qué es el seguro de compensación laboral

Cómo seleccionar la cobertura de compensación para trabajadores adecuada para su negocio

En The Hartford, tenemos más de 200 años de experiencia ayudando a los propietarios de pequeñas empresas a protegerse de riesgos inesperados. Nuestros especialistas en reclamos reciben constantemente las mejores puntuaciones por satisfaction.* Y ofrecemos soluciones de facturación flexibles, como Auto Pay y Payroll Facturación, lo que facilita a los clientes la gestión de su póliza.
 
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Este artículo proporciona información general y no debe interpretarse como asesoramiento legal, de recursos humanos, financiero, de seguros, fiscal o contable específico. Al igual que con todos los asuntos de naturaleza legal o de recursos humanos, debe consultar con su propio asesor legal y profesionales de recursos humanos. The Hartford no será responsable de ningún daño directo, indirecto, especial, consecuente, incidental, punitivo o ejemplar en relación con el uso por parte de usted o de cualquier persona de la información proporcionada en este documento.

** Los costos, primas y coberturas mencionados son estimaciones y no están garantizados. El costo real, la prima y la cobertura se determinan en el momento de la cotización o emisión y son específicos para cada riesgo. Las primas se basan en la información proporcionada a The Hartford, incluyendo, pero no limitándose a, criterios de suscripción y calificación. Todos los ejemplos incluidos en este sitio web o en un anuncio tienen solo fines informativos y no constituyen una oferta ni garantía de prima o cobertura. La cobertura y los productos descritos están sujetos a los términos y condiciones que se encuentran en el contrato de la póliza. Cualquier información educativa proporcionada sobre las coberturas disponibles no modifica el texto de la póliza ni implica que algun reclamo esté cubierta. Los productos no están disponibles en todos los estados ni para todas las empresas.
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Ciertas coberturas varían según el estado y es posible que no estén disponibles para todas las empresas. Todas las coberturas y servicios de Hartford descritos en esta página pueden ser ofrecidos por una o más de las subsidiarias de compañías de seguros de propiedad y accidentes de The Hartford Insurance Group, Inc. enumeradas en el Aviso legal.
 
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